“安陽是一座老工業(yè)城市，職退比常年在1.5∶1左右，全市三甲醫(yī)院有5家，全部集中在市區(qū)，大量患者擁入市區(qū)就醫(yī)，加劇了患者看病就醫(yī)和醫(yī)保基金支出的矛盾。”11月20日，談起幾年前安陽百姓看病難、看病貴等難題，安陽市衛(wèi)生健康委副主任王霞說，“改革勢在必行。”

2019年，安陽市開始探索醫(yī)共體改革，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同年，安陽市被確定為國家DRG付費試點城市，醫(yī)保支付方式不再按項目逐項報銷，而是按病種“打包”支付。

“僅依靠DRG支付方式單項改革，易造成醫(yī)生一手拿聽診器、一手拿計算器現(xiàn)象，改革不是單純控費，而是要壓減不合理支出，這就需要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)力。”王霞告訴記者。

安陽市委、市政府建立由市委書記、市長任雙組長的“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理工作推進(jìn)機制，衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門形成責(zé)任共同體和利益共同體。優(yōu)化整合醫(yī)療服務(wù)體系，組建了2個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和1個腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體，通過建分院、派駐院長、?？仆泄艿刃问胶?1個縣域醫(yī)共體有效銜接，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉。壓減公立醫(yī)院床位1300余張，開展大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用消毒用品、醫(yī)用防護(hù)品集中采購，實行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，節(jié)約重復(fù)檢查費用5100余萬元，推動薪酬制度改革，醫(yī)療機構(gòu)整體效能大幅提升。

“一攬子”舉措?yún)f(xié)同“出擊”，“醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)、人民群眾享實惠”的醫(yī)改目標(biāo)逐步實現(xiàn)，安陽市群眾切身感受明顯。

藥價，下來了。家住安陽市安陽縣瓦店鄉(xiāng)的老李，因心血管狹窄需長期服用波立維。“這個藥在藥店一盒100多元。現(xiàn)在我從村衛(wèi)生室拿藥，醫(yī)保報銷后一盒自付十幾元就可以了，很實惠。”老李告訴記者。

服務(wù)，上去了。2024年起，安陽市開展“兩病”患者健康干預(yù)行動，為“兩病”患者免費提供9種藥品。今年，安陽將20萬人的肺癌篩查、20萬人的上消化道癌篩查、2萬人的乳腺癌篩查納入市民生實事予以推進(jìn)。

看病，方便了。安陽簽約全國一流醫(yī)院24個團(tuán)隊開展“名院名醫(yī)伴飛計劃”，同時積極推動市域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

改革成效如何?用數(shù)據(jù)說話。

全市公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)更趨合理，呈現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性收入、人員費用占比提升，藥品收入占比、檢查檢驗收入占比下降的“兩升兩降”趨勢。

醫(yī)?；疬B年實現(xiàn)結(jié)余，2025年1—9月，醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)余8.11億元，占基金總收入的13%。

群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，目前全市參保職工、參保居民實際報銷比較2019年分別提高了6.6%、6.82%。

“黨的二十屆四中全會提出‘加快建設(shè)健康中國，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化’，這更加堅定了我們將‘三醫(yī)協(xié)同’改革持續(xù)向縱深推進(jìn)的信心。”安陽市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任張金文說，“我們將在現(xiàn)有改革成果的基礎(chǔ)上探索更多創(chuàng)新舉措，讓群眾的‘看病賬本’越來越輕，健康的獲得感越來越強。”（河南日報記者 石可欣）